Un studiu suedez de amploare aduce o rază de speranță pentru pacienții diagnosticați cu Alzheimer: anumite medicamente anticoagulante, prescrise frecvent pentru afecțiuni cardiace, ar putea încetini declinul cognitiv. Cercetătorii de la Institutul Karolinska din Suedia au descoperit că anticoagulantele orale directe sunt asociate cu o evoluție mai lentă a bolii, comparativ cu tratamentele mai vechi.
Rezultatele, publicate în prestigiosul European Heart Journal, deschid noi perspective în gestionarea unei boli care afectează milioane de oameni la nivel global. Deși efectul nu este spectaculos pe termen scurt, beneficiile par să se acumuleze în timp, ceea ce ar putea face o diferență semnificativă în viața pacienților.
Ce a arătat cercetarea suedeză
Studiul a analizat datele a 7.308 persoane diagnosticate recent cu Alzheimer în perioada 2007-2020, folosind registrul național suedez pentru demență (SveDem). Cercetătorii au comparat trei grupuri de pacienți: cei care nu utilizau anticoagulante, cei tratați cu warfarină și cei care primeau anticoagulante orale directe (DOAC/NOAC).
Evoluția cognitivă a fost monitorizată prin testul MMSE, un instrument standardizat de evaluare a deteriorării cognitive. Rezultatele au arătat că utilizarea anticoagulantelor orale directe a fost asociată cu o rată mai lentă a declinului cognitiv, cu o diferență de aproximativ +0,23 puncte MMSE pe an față de cei care nu luau medicamente și +0,21 puncte față de utilizatorii de warfarină.
„Diferența este modestă de la un an la altul pentru un pacient individual, însă, pe o perioadă mai lungă, chiar și un efect de această magnitudine ar putea influența evoluția funcției cognitive. Rezultatele noastre sugerează că tratamentul cu anticoagulante orale directe ar putea avea un impact semnificativ și asupra funcției cognitive în acest grup de pacienți”, explică Nanbo Zhu, cercetător la Institutul Karolinska.
Cum explică medicii acest efect benefic
Fibrilația atrială, o afecțiune cardiacă frecventă, favorizează formarea cheagurilor de sânge care pot provoca accidente vasculare cerebrale și leziuni cerebrale mici, adesea silențioase, ce accelerează declinul cognitiv. Anticoagulantele orale directe, prin faptul că fluidizează sângele mai constant decât warfarina, ar putea limita formarea acestor micro-cheaguri.
„Există motive să credem că tratamentul ar putea avea un efect pozitiv asupra funcției cognitive, de exemplu prin îmbunătățirea fluxului sangvin și reducerea leziunilor cerebrale de mici dimensiuni”, explică Maria Eriksdotter, profesor de geriatrie la Institutul Karolinska și coordonatoarea studiului.
Beneficii suplimentare și riscuri reduse
Pe lângă efectul asupra cogniției, studiul a evidențiat și alte avantaje ale anticoagulantelor orale directe: o mortalitate mai scăzută, mai puține cazuri de accident vascular cerebral sau embolie sistemică și mai puține fracturi, fără o creștere netă a riscului de hemoragii majore. În schimb, warfarina, deși a redus mortalitatea și riscul de accident vascular cerebral, a fost asociată cu un risc mai mare de hemoragii majore.
Anticoagulantele orale directe sunt de generație nouă și sunt preferate în ghidurile medicale actuale deoarece nu necesită analize repetate de sânge pentru monitorizare și au puține interacțiuni alimentare, ceea ce le face mai ușor de administrat pentru pacienți.
Ce înseamnă această descoperire pentru pacienți
Deși cercetătorii subliniază că nu este vorba despre un „medicament miraculos”, rezultatele oferă o perspectivă importantă asupra modului în care tratamentele existente pentru afecțiuni cardiace pot influența pozitiv evoluția bolii Alzheimer. Pentru pacienții care suferă de fibrilație atrială și Alzheimer, alegerea tipului de anticoagulant ar putea avea implicații semnificative asupra calității vieții pe termen lung.
Studiul subliniază importanța unei abordări integrate a sănătății, în care tratamentul afecțiunilor cardiovasculare poate avea efecte benefice și asupra sănătății creierului. Cercetătorii recomandă discuții aprofundate între pacienți și medicii lor despre opțiunile de tratament disponibile, ținând cont de profilul individual de risc și de beneficiile potențiale.
Întrebări frecvente despre anticoagulante și Alzheimer
Ce sunt anticoagulantele orale directe?
Anticoagulantele orale directe (DOAC/NOAC) sunt medicamente de generație nouă care previn formarea cheagurilor de sânge. Spre deosebire de warfarină, ele nu necesită monitorizare frecventă prin analize de sânge și au mai puține interacțiuni cu alimentele.
Pot anticoagulantele vindeca Alzheimer?
Nu. Studiul arată doar că anticoagulantele orale directe pot încetini ritmul declinului cognitiv la pacienții cu Alzheimer care suferă și de fibrilație atrială. Nu este vorba despre un tratament curativ, ci despre o posibilă încetinire a evoluției bolii.
Cine ar trebui să ia în considerare aceste medicamente?
Pacienții diagnosticați cu fibrilație atrială, în special cei care suferă și de Alzheimer, ar trebui să discute cu medicul lor despre opțiunile de tratament anticoagulant. Decizia trebuie luată individual, în funcție de istoricul medical și de riscurile asociate.